Con tôi 5 tuổi. Cháu bị sưng nóng đỏ đau khớp gối trái sau một đợt viêm họng. Tôi đưa cháu đi khám, được chẩn đoán bệnh thấp khớp cấp và phải điều trị lâu dài. Tình trạng này như thế nào?
Trả lời:

Bệnh thấp khớp thường xảy ra ở trẻ từ 5-15 tuổi. Thấp khớp cấp là bệnh lý viêm lan tỏa của tổ chức liên kết vùng khớp và một số cơ quan khác như da, tổ chức dưới da, tim, thần kinh trung ương. Đây là một loại bệnh tự miễn và do đó thường gây các tổn thương ở nhiều cơ quan như: khớp (viêm khớp), tim (viêm cơ tim, viêm các màng tim, rối loạn dẫn truyền), thần kinh (múa vờn Sydenham), da (hồng ban vòng Besnier), mô dưới da (nốt cục dưới da, hạt Meynet), phổi và màng phổi, thận, màng bụng, mạch máu…

Bệnh thường khởi đầu bằng viêm họng đỏ cấp tính, sốt và đau họng. Sau từ 7-10 ngày, bệnh toàn phát với sốt cao, mệt mỏi, xanh xao, nổi ban đỏ ở da, sưng, nóng đỏ và đau các khớp lớn… kéo dài chừng 5-7 ngày rồi khỏi.

Khi đã có chẩn đoán thấp khớp cấp, trẻ phải được điều trị phòng thấp để ngăn chặn sự tái phát và tránh các tổn thương tại tim. Thời gian điều trị phòng thấp kéo dài 5-10 năm hay suốt đời, tùy thuộc vào diễn tiến và thể bệnh.

Việc chữa sớm các nhiễm trùng tai mũi họng và dùng kháng sinh định kỳ ở trẻ em rất cần thiết để tích cực đề phòng việc gây ra hội chứng thấp do tự miễn rất nguy hiểm trước mắt cũng như lâu dài. Dùng kháng sinh diệt liên cầu khuẩn nhóm A như: Benzathin penicillin, Penicillin V, Erythromycin và điều trị theo từng thể bệnh: viêm tim nhẹ, viêm tim trung bình và nặng. Cần nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường. Với viêm khớp, không viêm tim: 2 tuần tuyệt đối, 2 tuần tương đối. Viêm tim, tim không to: 4 tuần tuyệt đối, 4 tuần tương đối. Viêm tim, tim to: 6 tuần tuyệt đối, 6 tuần tương đối. Viêm tim, suy tim: nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường tới khi hết suy tim và 3 tháng điều trị tại nhà.

Để phòng ngừa, cần cải thiện môi trường sống và giáo dục y tế: giữ vệ sinh nhà ở, chống ẩm thấp, giữ cơ thể ấm, giải quyết triệt để các ổ nhiễm trùng ở răng, tai, mũi, họng. Ngoài ra, cho trẻ ăn uống đủ chất là rất quan trọng.

Chúc bạn sức khỏe

Chuyên viên cơ xương khớp