Cháu tên là Cường, năm nay 34 tuổi. Cháu bị đau ở cột sống vùng thắt lưng khi đứng lâu và khi đi lại nhiều. Khi cháu ngồi bình thường (trên ghế) thì không bị đau. Chụp phim X quang bác sĩ nói bị thoái hóa cột sống nhẹ. Cháu có uống thuốc của bác sĩ cho nhưng không hết. Cháu nên điều trị như thế nào? Cảm ơn bác sĩ.
Trả lời:

Độ tuổi của bạn là 34 thì khả năng bị thoái hóa khớp và cột sống thì ít. Ở đây, bạn bị đau thắt lưng có thể do tư thế như ngồi lâu hoặc đứng, nằm lâu hay làm việc sai tư thế dẫn tới đau. Như vậy cách tốt nhất là bạn nên thay đổi tư thế khi ngồi hoặc đứng lâu.

Mặt khác, phần lớn người trong độ tuổi này khi chụp X- quang thì có các hình ảnh dị tật bẩm sinh như gai đôi cột sống thắt lưng, cùng hóa thắt lưng hoặc thắt lưng hóa xương cùng,... Cấu trúc giải phẫu có bất thường ngay từ khi sinh ra đã có. Vùng bản lề cột sống thay đổi nên nếu như bạn có động tác bất thường thì nó dễ gây ra đau hơn so với người khác.

Tuy nhiên, khi xuất hiện dị tật trên phim chụp thì không thể khẳng định nguyên nhân gây đau thắt lưng do dị tật. Khi đi khám, bác sĩ thường có chẩn đoán gắn chuẩn đoán X-quang với chuẩn đoán lâm sàng – đây là một sai lầm. Theo chúng tôi, hiện tượng đau thắt lưng là vấn đề hết sức phức tạp và cần được bác sĩ khám, tư vấn cụ thể. Tôi có thể trả lời ngay với bạn là: 34 tuổi thì thoái hóa cột sống thắt lưng đối với bạn là ít khả năng.

PGS.TS Đoàn Văn Đệ