Tôi thường bị sưng khớp ngón chân cái chân trái , nhưng không phải là gut (khi sưng xét nghiệm thỉ acid uric ở mức bình thường) .Khớp sưng đau dữ dội , phải uống các thuốc giảm đau và chống viêm khớp. Mỗi lần đau vài ba hôm lại khỏi và trở lại bình thường, không để lại dấu vết gì. Xin hỏi bác sĩ đó là bệnh gì? Có phải viêm khớp dạng thấp không? Điều trị như thế nào? xin cảm ơn.
Trả lời:

Chào bạn.

Trong trường hợp của bạn, trước hết, bạn là nam giới trên 40 tuổi. Vị trí khớp đau điển hình là khớp bàn ngón chân cái (một bên hoặc hai bên). Cách khởi phát của cơn đau hết sức đột ngột, mức độ đau dữ dội, sưng nóng đỏ đau và thời gian đau kéo dài 3-5 ngày.

Có thể uống các thuốc chống viêm giảm đau hoặc thậm chí không dùng thuốc thì sau một thời gian, các triệu chứng cũng hết. Những đợt đau như thế này xuất hiện vào thời điểm như: sau khi ăn uống có nhiều thức ăn chứa nhiều đạm, uống nhiều rượu bia, căng thẳng thần kinh,… Đây là những biểu hiện lâm sàng khá điển hình của bệnh gút cấp tính.

Tuy nhiên, trong đại đa số các trường hợp xét nghiệm có chỉ số axit uric cao nhưng có một tỷ lệ là bệnh nhân không có tăng axit uric trong máu thì vẫn được chẩn đoán là mắc gút. Trong trường hợp này, nếu bạn được tư vấn dùng thuốc đặc hiệu là thuốc colchicin khi bạn có xuất hiện các dấu hiệu hơi khó chịu, khả năng sắp  tái phát cơn đau và bạn uống thuốc sớm (1-2 viên colchicin/ngày); sau đó, cơn đau không xuất hiện hoặc với mức độ nhẹ hơn, thời gian đau ngắn hơn.

Như vậy việc điều trị thử dùng colchicin giúp bạn chẩn đoán, xác định bệnh gút. Theo tôi, bạn nên đến khám tại cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Chúc bạn sức khỏe

Chuyên viên cơ xương khớp