Cách chăm sóc người bị viêm khớp dạng thấp
Hàng năm, ở nước ta có khoảng 700-750 người mới mắc viêm khớp dạng thấp trên một triệu dân từ 15 tuổi trở lên, trong đó, khoảng 80% ở độ tuổi trung niên. Vậy làm thế nào để phòng ngừa, giảm thiểu sự gia tăng không ngừng của căn bệnh này là câu hỏi đang cần lời giải đáp. Viêm khớp dạng thấp là bệnh khó chữa khỏi, song có thể phòng các đợt viêm khớp tiến triển bằng việc dùng thuốc kết hợp với vận động, sinh hoạt đúng cách như: tránh đứng hoặc ngồi quá lâu; giữ tư thế thẳng, cân đối khi đứng, đi và ngồi; cầm nắm và cử động bàn tay, ngón tay, xoa bóp các khớp. Bệnh nhân cũng nên đi bộ hàng ngày, song cần nghỉ trong thời gian 5-10 phút sau mỗi giờ đi; nên nằm trên giường phẳng, chắc và ngủ đủ giấc. Do đó, người thân xung quanh cần phải nhận biết và đủ kiến thức để chăm sóc các bệnh nhân viêm khớp dạng thấp và viêm khớp nói chung một cách hợp lý. 1. Nhận định tình hình Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp thường là một bệnh mãn tính, tiến triển ngày càng nặng dần, vì vậy người điều dưỡng khi tiếp xúc với bệnh nhân cần phải nhẹ nhàng, ân cần và biết thông cảm. + Đánh giá bằng cách hỏi bệnh − Trạng thái tinh thần của bệnh nhân, thường là trầm cảm. − Mức độ đau và hạn chế vận động. − Tình trạng cứng khớp buổi sáng. − Gần đây nhất có dùng thuốc gì không? − Có buồn nôn, nôn và rối loạn tiêu hoá không? − Có bị bệnh gì khác trước đây không? − Có lo lắng hay bị sang chấn gì không? − Thời gian bị bệnh bao lâu? − Các thuốc điều trị trước đây. + Đánh giá bằng quan sát − Tình trạng tinh thần bệnh nhân có mệt mỏi, đau đớn không? − Tự đi lại được hay phải giúp đỡ? − Tình trạng các chi có bị biến dạng không? − Các dấu hiệu khác kèm theo. + Đánh giá qua thăm khám bệnh nhân− Kiểm tra các dấu hiệu sống. − Đánh giá tình trạng các khớp bị tổn thương, chú ý các khớp nhỏ. − Đánh giá các biến chứng hay các bệnh kèm theo, đặc biệt chú ý tình trạng về tiêu hoá, như đau bụng hay có dấu hiệu xuất huyết tiêu hoá. + Thu nhận thông tin − Thu nhận thông tin qua hồ sơ bệnh án và gia đình. − Quá trình điều trị và chăm sóc trước đó. − Các thuốc đã sử dụng. 2. Chẩn đoán điều dưỡng Một số chẩn đoán điều dưỡng có thể ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp: − Cứng và sưng các khớp buổi sáng do các khớp bị viêm. − Tăng thân nhiệt do viêm khớp. − Nguy cơ xuất huyết tiêu hoá do dùng các thuốc kháng viêm dài ngày. − Nguy cơ tàn phế do tiến triển của bệnh.